安城の歯医者が解説｜歯ぎしり・食いしばりを放置すると歯はどうなる？原因・影響・治療法まとめ

安城の歯医者が解説｜歯ぎしり・食いしばりを放置すると歯はどうなる？原因・影響・治療法まとめ：
こんにちは！安城の歯医者、安城ひがしやま歯科こども矯正歯科、院長の神谷明光です。 今回は「安城の歯医者が解説｜歯ぎしり・食いしばりを放置すると歯はどうなる？原因・影響・治療法まとめ」について書いていきます。

目次

• 1. 歯ぎしり・食いしばりとは？3つのタイプを知ろう
• 2. なぜ歯ぎしり・食いしばりが起きるのか？主な原因
• 3. 【セルフチェック】あなたも無意識にやっていませんか？
• 4. 放置するとどうなる？歯・あご・全身へのダメージ
• 5. 歯科医院での治療法──マウスピースからボトックスまで
• 6. 歯ぎしり・食いしばりと矯正治療の関係
• 7. 歯ぎしり・食いしばりとインプラント・歯周病の関係
• 8. 日常生活でできるセルフケアと習慣改善
• 9. よくあるご質問にお答えします
• 10. まとめ

1. 歯ぎしり・食いしばりとは？3つのタイプを知ろう

「歯ぎしり」と聞くと、就寝中にギリギリと音が鳴るイメージを持つ方が多いかもしれません。しかし実際には、音が出ないタイプも多く、自分では気づかないまま何年も続けているケースが少なくありません。安城・新安城の歯医者で患者さまのお口を拝見すると、「歯ぎしりの自覚はない」とおっしゃる方の歯に、明らかな磨耗の痕が見られることは日常茶飯事です。

歯ぎしり・食いしばりは歯科用語で「ブラキシズム」と呼ばれ、大きく3つのタイプに分類されます。

2. なぜ歯ぎしり・食いしばりが起きるのか？主な原因

歯ぎしり・食いしばりの原因は、一つではなく複数の要因が絡み合っていることがほとんどです。主な原因をご紹介します。

① ストレス・精神的緊張

最も大きな原因とされているのがストレスです。仕事のプレッシャー・人間関係の悩み・不安や怒りといった精神的な緊張状態が、睡眠中に歯ぎしりや食いしばりとして発散されると考えられています。「試験前後に歯ぎしりがひどくなる」「繁忙期に顎が痛くなる」という声は、まさにストレスと歯ぎしりの関係を示しています。

② 噛み合わせのズレ（不正咬合）

上下の歯の噛み合わせが均等でないと、脳が「もっとうまく噛もうとして」無意識に歯をこすり合わせることがあります。不正咬合や、詰め物・被せ物の高さが合っていないことが引き金になるケースも少なくありません。

③ 睡眠の質の低下

睡眠が浅くなる（レム睡眠が多い）と、脳が活発に動き、それが口の筋肉の無意識な動きにつながります。いびき・睡眠時無呼吸症候群のある方に歯ぎしりが多いことが報告されており、睡眠の質と歯ぎしりは密接に関連しています。

④ 生活習慣・姿勢

カフェインやアルコールの過剰摂取、喫煙は神経系を刺激し、歯ぎしりを悪化させる要因になります。また、デスクワーク中に顎を前に突き出したり、頬杖をついたりする癖も、顎の筋肉に余分な緊張をつくる原因です。

⑤ 遺伝的な要因

家族に歯ぎしりが多い方は、遺伝的な素因がある可能性があります。完全にコントロールできる要因ではありませんが、早期に気づいて対策することで被害を最小限に抑えられます。

3. 【セルフチェック】あなたも無意識にやっていませんか？

歯ぎしり・食いしばりは自分では気づきにくいのが最大の問題です。以下の項目に当てはまるものがあれば、ブラキシズムのサインである可能性があります。

4. 放置するとどうなる？歯・あご・全身へのダメージ

「歯ぎしりくらい大した問題じゃないでしょ」と思っている方に、放置し続けた場合の深刻なリスクをお伝えします。

🦷 歯へのダメージ

① 歯の磨耗・破折
睡眠中に数百kgの力が歯にかかり続けることで、エナメル質が徐々に削れ、歯が平らに、そして短くなっていきます。進行すると象牙質が露出し、知覚過敏（冷たいものや甘いものがしみる）の原因になります。さらに悪化すると歯にひびや割れが入り、最悪の場合は抜歯が必要になります。

② 詰め物・被せ物の破損
セラミックや銀歯などの修復物も、強い力がかかり続ければ割れたり外れたりします。「詰め物がすぐ取れる」「被せ物が何度も割れる」という方は、歯ぎしり・食いしばりが原因である可能性を疑ってください。

③ 歯根破折
神経を取って弱くなった歯や、大きく削った歯に強い力が繰り返しかかると、歯の根っこそのものが割れてしまう（歯根破折）ことがあります。歯根破折が起きると、多くの場合その歯は抜歯となります。

🦴 あご・顔への影響

④ 顎関節症
顎の筋肉と関節に過剰な負荷がかかり続けることで、「口が開きにくい」「あごが痛い」「開閉時にカクカク音がする」といった顎関節症の症状が現れます。重症化すると食事が困難になることもあります。

⑤ 筋肉の肥大（エラ張り）
噛む筋肉（咬筋）が過剰に使われることで、筋肉が発達・肥大します。これがいわゆる「エラ張り」の原因のひとつで、顔の輪郭が四角くなっていきます。

🌐 全身への影響

⑥ 頭痛・肩こり・首こり
顎の筋肉と頭部・頸部の筋肉は連動しています。食いしばりによる筋肉の緊張が慢性的な頭痛（特に側頭部）・肩こり・首こりとして現れることがあり、「歯医者に行ったら肩こりが治った」という事例も実際に存在します。

⑦ 睡眠の質の低下
歯ぎしりがひどいと睡眠が浅くなり、朝起きても疲れが取れないという状態に陥りがちです。睡眠の質の低下がさらにストレスを増やし、歯ぎしりが悪化するという悪循環に陥るケースもあります。

5. 歯科医院での治療法──マウスピースからボトックスまで

歯ぎしり・食いしばりの治療は、「原因を取り除くこと」と「歯へのダメージを防ぐこと」の両輪で進めます。安城・新安城の歯医者として、当院で対応できる治療法をご紹介します。

最も一般的な治療：スプリント（マウスピース）療法

歯ぎしり・食いしばりの治療として最もスタンダードなのが、就寝中に装着するナイトガード（スプリント）です。

• 硬性スプリント：ハードな素材で作られ、歯の磨耗を防ぎ、噛み合わせを安定させます。顎関節症の改善にも有効です。
• 軟性スプリント：やわらかい素材で装着感が良く、初めての方でも慣れやすいのが特長です。

スプリントは歯ぎしりそのものを止める装置ではありませんが、「歯や顎へのダメージを緩衝する」クッションとして非常に重要な役割を果たします。特に矯正治療後の患者さまやインプラントをお持ちの方には、ほぼ必須と言ってもよいほどです。

6. 歯ぎしり・食いしばりと矯正治療の関係

歯ぎしり・食いしばりと矯正治療は、切っても切れない深い関係があります。

矯正前：噛み合わせのズレが歯ぎしりを引き起こす

不正咬合（出っ歯・受け口・叢生など）があると、上下の歯が均等に噛み合わず、特定の歯に過剰な力が集中します。これが歯ぎしり・食いしばりのトリガーになることがあり、矯正治療（インビザラインなど）で噛み合わせを整えることで、歯ぎしりが改善するケースがあります。

矯正後：後戻りと歯ぎしりの悪循環

せっかく矯正で歯並びをきれいに整えても、歯ぎしりや食いしばりの力は保定装置（リテーナー）の効果を上回ることがあるため、後戻りのリスクが高まります。矯正終了後もスプリントを装着することで、歯並びの維持とダメージ防止を両立できます。

こどもの矯正と歯ぎしり

小児期の歯ぎしりは、乳歯から永久歯への生え替わりに伴う噛み合わせの変化が原因のことが多く、ある程度は自然なことです。ただし、永久歯が生えそろってからも続く場合は、小児矯正で噛み合わせを整えることが根本的な解決につながります。お子さまの歯ぎしりが気になる方は、小児歯科にてお気軽にご相談ください。

7. 歯ぎしり・食いしばりとインプラント・歯周病の関係

インプラントと歯ぎしり──最も注意が必要な組み合わせ

インプラントは天然歯のような「クッション機能（歯根膜）」を持ちません。天然歯は歯根膜というクッション組織があることで、噛んだ力を適度に分散できますが、インプラントは骨に直接固定されているため、力がダイレクトに骨に伝わります。

そのため、歯ぎしり・食いしばりが強い状態でインプラントを使い続けると、

• インプラント周囲の骨が溶ける（インプラント周囲炎の悪化）
• インプラント体（ネジ部分）が折れる
• 上部構造（被せ物）が割れる・外れる

といったリスクが高まります。インプラントを長持ちさせるためには、スプリントによる保護が不可欠と言っても過言ではありません。

歯周病と歯ぎしり──ダブルパンチで歯を失うリスク

歯周病によって歯を支える骨が溶けている状態に、歯ぎしり・食いしばりによる過大な力が加わると、骨の破壊が急激に加速します。どちらか一方だけでも歯を失うリスクがあるのに、両方が重なると「複合リスク」となり、短期間で抜歯に至ることもあります。

歯周病治療とブラキシズム対策を同時に行うことが、歯を守るための最善策です。当院では歯周病治療とスプリント療法を並行して管理できる体制を整えています。

8. 日常生活でできるセルフケアと習慣改善

歯科医院での治療と並行して、日常生活の中でできる対策を取り入れることがとても重要です。

9. よくあるご質問にお答えします

Q. 子どもの歯ぎしりは治療が必要ですか？

乳幼児〜小学校低学年の歯ぎしりは、歯の生え替わりに伴う成長過程として起こることが多く、多くのケースで自然に消失します。ただし、永久歯がほぼ生えそろう12歳頃を過ぎても続く場合や、歯に明らかな磨耗が見られる場合は、小児歯科でご相談ください。

Q. マウスピースは歯ぎしりを治せますか？

スプリント（ナイトガード）は歯ぎしりそのものを止める効果はありませんが、歯や顎へのダメージを防ぐ保護具として非常に重要な役割を果たします。歯ぎしりそのものを根本から改善するには、ストレス管理・噛み合わせの改善・場合によってはボトックス治療など、複合的なアプローチが必要です。

Q. 食いしばりは日中も起きますか？

はい、日中の無意識な食いしばり（覚醒時ブラキシズム）は非常に多いです。パソコン作業中・車の運転中・緊張する場面など、集中しているときに歯を食いしばる癖がある方は少なくありません。「歯を離す」意識を持つセルフコントロールが有効です。

Q. 顎がカクカクするのも歯ぎしりのせいですか？

関係している可能性が高いです。顎関節症の主な原因のひとつが歯ぎしり・食いしばりによる顎への過剰な負荷です。顎のカクカク音・開口障害・顎の痛みがある場合は、ブラキシズムの有無も含めて安城・新安城の歯医者で総合的に診てもらうことをおすすめします。

Q. 歯ぎしりで削れた歯は元に戻せますか？

残念ながら、削れてしまったエナメル質は自然には回復しません。軽度の磨耗であればコンポジットレジンやセラミックで形を回復することも可能ですが、まず歯ぎしり対策をしてからでなければ、修復した部分もすぐに削れてしまいます。治療の前に原因対策が必須です。

まとめ

安城ひがしやま歯科こども矯正歯科
院長　神谷明光
公益社団法人　日本口腔外科学会　認定医
第40回日本ティップエッジ矯正研究会
名古屋大会　大会長