抜かなくていい！安城の歯医者が解説する根管治療（歯の根の治療）──怖くない、痛くない、歯を残す治療

抜かなくていい！安城の歯医者が解説する根管治療（歯の根の治療）──怖くない、痛くない、歯を残す治療：
こんにちは！安城の歯医者、安城ひがしやま歯科こども矯正歯科、院長の神谷明光（かみや あきみつ）です。 今回は「抜かなくていい！安城の歯医者が解説する根管治療（歯の根の治療）──怖くない、痛くない、歯を残す治療」について書いていきます。

目次

• 1. 根管治療とは──「神経を抜く」だけじゃない、歯を残すための治療
• 2. こんな症状が出たら根管治療のサイン
• 3. 「長い・痛い・怖い」という不安に正直に答えます
• 4. 根管治療の流れ【5ステップ】
• 5. 根管治療後に歯を長持ちさせるために
• 6. 根管治療が失敗するケースと再治療について
• 7. それでも抜歯になった場合の選択肢
• 8. よくあるご質問にお答えします
• 9. まとめ

1. 根管治療とは──「神経を抜く」だけじゃない、歯を残すための治療

「神経を抜く」という言葉を聞いて、思わず怖くなってしまった経験がある方は多いのではないでしょうか。安城・新安城の歯医者として日々診療するなかで、「根管治療（こんかんちりょう）」という言葉への患者さまの不安はとても大きいことを日々感じています。

しかし、根管治療は決して恐ろしい治療ではありません。むしろ、「本来なら抜歯しなければならない歯を、できるだけ残す」ための、歯科医療における非常に重要な治療です。

歯の内部の構造を知ろう

歯の内部には、神経と血管が通る細い管があります。これを「根管（こんかん）」と呼びます。この根管が虫歯の進行によって細菌に汚染されたり、炎症を起こしたりしたとき、内部をきれいに清掃・消毒・封鎖する治療が根管治療です。

2. こんな症状が出たら根管治療のサイン

以下の症状が出ている場合、根管治療が必要な可能性があります。安城・新安城で歯医者をお探しの方は、心当たりがないか確認してみてください。

3. 「長い・痛い・怖い」という不安に正直に答えます

根管治療へのネガティブなイメージは、過去の経験や噂から来ているものが多いと感じます。正直にお答えします。

Q. 根管治療は痛いですか？

治療中は局所麻酔を使用するため、ほとんど痛みを感じません。炎症が強い場合は麻酔が効きにくいことがありますが、その場合も追加麻酔で対応します。治療後に数日間の違和感や軽い痛みが出ることはありますが、鎮痛剤でコントロールできる範囲です。

Q. なぜ根管治療は何回も通わないといけないのですか？

根管（神経が通る管）は非常に複雑な形をしており、細菌を完全に取り除くために丁寧な処置を繰り返す必要があるためです。1本の歯でも根管の数は1〜4本（まれにそれ以上）あり、複雑に枝分かれしています。通院回数は症例によって2〜5回程度が一般的です。

Q. 根管治療はどのくらいの期間かかりますか？

症例の難易度によって異なりますが、1〜2か月程度が目安です。根の先に大きな膿の袋がある場合や再治療の場合はさらに長くかかることもあります。

4. 根管治療の流れ【5ステップ】

当院での根管治療の流れをご紹介します。

5. 根管治療後に歯を長持ちさせるために

根管治療が成功しても、その後のケアを怠ると再感染・歯の破折（割れ）のリスクが高まります。

• 必ず被せ物（クラウン）を装着する：根管治療後の歯は仮蓋のままにしておくと、細菌が再侵入する危険があります。治療完了後、速やかに被せ物を入れましょう。
• 定期検診で根の状態をモニタリング：根の先の炎症が再発していないか、レントゲンで定期確認が必要です。当院の予防歯科プログラムで継続的に管理します。
• 歯ぎしり・食いしばりに注意：神経を取った歯は感覚が鈍くなっているため、過度な力が加わっても気づきにくく、ひびや破折が起きやすいです。スプリントの使用を検討しましょう。
• 口腔全体の健康を保つ：歯周病が進行すると根管治療済みの歯も支えを失います。歯周病管理と虫歯予防を継続しましょう。

6. 根管治療が失敗するケースと再治療について

根管治療は非常に精密な治療ですが、再感染・再治療（根管再治療）が必要になることがあります。

再治療が必要になる主な原因

• 根管の形状が複雑で、初回治療で完全に清掃しきれなかった
• 被せ物の隙間から細菌が再侵入した
• 根の先の病巣が大きく、初回治療では治癒しなかった
• 治療後に被せ物を入れずに放置した

7. それでも抜歯になった場合の選択肢

根管治療を尽くしても、歯根破折・根の先の病巣が治癒しない・歯周病との複合で歯が保存できないと判断される場合は、抜歯が必要になることがあります。

歯を失った場合の選択肢は大きく3つです。

• インプラント：人工歯根をあごの骨に埋め込み、天然歯に最も近い機能・見た目を再現する方法。院長・神谷明光（かみや あきみつ）は口腔外科認定医として、安全性の高い手術を提供しています。
• ブリッジ：失った歯の両隣を削って橋渡しする方法。保険適用可能だが、両隣の健康な歯を削る必要がある。
• 入れ歯（義歯）：取り外し可能な補綴物。費用を抑えられるが、噛む力が天然歯より大幅に低下する。

どの選択肢が最適かは、お口の状態・全身の健康・ご希望・費用を総合的に考えてご提案します。「歯を失った後のことも、同じ歯医者で相談できる」安城ひがしやま歯科こども矯正歯科にお任せください。

8. よくあるご質問にお答えします

Q. 一度根管治療した歯がまた痛くなりました。

根管再感染の可能性があります。早めにご来院ください。再根管治療または外科的な処置（歯根端切除術）が必要になることがあります。放置するほど歯を残せる可能性が低くなるため、症状が出た段階で速やかに受診してください。

Q. 根管治療中に仮蓋が取れた場合は？

できるだけ早く歯科医院に連絡してください。仮蓋がない状態が続くと根管内に細菌が再侵入し、治療の成果が損なわれます。

Q. 子どもの乳歯にも根管治療は必要ですか？

はい、乳歯でも神経まで達した虫歯には根管治療（乳歯の場合は「歯髄切断法」などの方法も使用）が必要です。小児歯科にてお子さまのペースに合わせて丁寧に対応します。

まとめ

安城ひがしやま歯科こども矯正歯科
院長　神谷明光（かみや あきみつ）
公益社団法人　日本口腔外科学会　認定医
第40回日本ティップエッジ矯正研究会
名古屋大会　大会長